在全球范围内，多达1350万严重哮喘患者依赖频繁或持续使用口服皮质类固醇(OCS)来治疗中度至重度哮喘恶化并降低就医或住院风险。1、2、3、4事实上，呼吸系统疾病是OCS治疗最常见的适应症。5.然而，长期使用OCS可能导致严重的全身并发症和健康风险，包括糖尿病、骨质疏松症、心脏病和免疫抑制。6,7,8这种过度依赖可能会给患者和医疗系统造成重大和不必要的临床和经济负担，这就要求严重哮喘社区解决改善患者所接受护理的方法，包括在可能的情况下采取保留OCS的策略。8、9
欧洲杯微信买球阿斯利康致力于改善对严重哮喘患者的护理，包括制定策略，在适当情况下抑制对慢性OCS的依赖。在2018年第三阶段ZONDA OCS备用试验结果的基础上，我们与开始PONENTE临床试验与法森拉（benralizumab）。本试验旨在为临床医生在保持哮喘症状控制的同时减少或消除长期使用OCS提供有价值的证据。10
PONENTE在美国胸科学会(ATS) 2019年国际会议上被强调，它认识到该试验可能推动未来指南的变化，展示了其直接解决问题的独特试验设计OCS备用策略的主要障碍。波南脱风旨在成为迄今为止在严重哮喘中进行的最大的类固醇保留试验，预计在17个国家的约180个临床中心中有600名受试者服用类固醇。11在为期4周的诱导阶段、可变OCS逐渐减少阶段和24–32周的维护阶段，PONENTE将调查逐渐减少OCS使用的有效性和安全性，包括对健康相关生活质量的影响。10,11
与以往在严重哮喘中保留OCS的研究相比，PONENTE具有更快的类固醇减量计划，包括肾上腺功能不全评估，以及专门减少OCS剂量的算法。11PONENTE还包括一个更长的维护阶段，以评估OCS逐渐减少后长达六个月的哮喘控制情况。11
50多年来，全身皮质类固醇一直是治疗严重哮喘和哮喘恶化的主要手段。12现在有机会探索新的方法来减少依赖，最大限度地减少长期使用和由此产生的不良事件。PONENTE将为医生提供有价值的临床证据，帮助他们在不失去哮喘症状控制的情况下，如何安全有效地减少或消除OCS。研究预计将于2020年下半年完成。11
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参考文献
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10本研究旨在评估苯那利单抗在成人重症哮喘患者中减少口服皮质类固醇的有效性和安全性（PONENTE）。ClinicalTrials.gov。https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03557307?term=PONENTE&rank=1．2019年5月访问。
11Menzies Gow A，Corren J，Bel E，等。苯那利珠单抗治疗严重、非控制性嗜酸性哮喘期间口服皮质类固醇逐渐减少：PONENTE IIIb期临床试验。在美国胸科学会（ATS）国际会议上发表，2019年5月17日至22日，德克萨斯州达拉斯。
12.Zazzali JL, Broder MS, Omachi TA，等。大量口服糖皮质激素的哮喘患者糖皮质激素相关不良事件的风险《过敏性哮喘杂志》2015;36:268 -74。