如何衡量“持久免疫力”?
不同的研究被用来衡量疫苗的效果，以及它们提供的保护时间。3.例如:
- 功效研究着眼于疫苗在受控研究环境下预防疾病(如感染、住院或死亡)的能力。
- 效力研究看在疫苗在“真实世界”中的表现如何，通常是更大，更多样化的人口和地理位置。
- 免疫原性研究是一种更复杂的措施，看着特定的免疫反应疫苗触发器，它持续了多长时间。4.例如，科学家们研究抗体和t细胞，观察它们在体内如何相互作用，以及可能预防疾病的水平。5,6,7.
免疫原性研究还可以测量抗体随时间的下降，或'衰弱的免疫力'。免疫的确切持续时间因不同的疾病和不同的疫苗而变化。8.重要的是，由于身体的“记忆”B细胞和t细胞，疫苗接种后抗体的下降不一定意味着患严重疾病的风险增加。
为什么一些疫苗的人仍被感染？
接种疫苗后，一些人可能会经历“突破性感染”，即尽管完全接种了疫苗，他们仍然会感染病毒或生病。如果在人群中传播的病毒数量很高，或者确实如此，这种情况就更有可能发生病毒变异特别有感染力。9,10.没有疫苗是100%有效的，因此一些突破性的感染有望出现。重要的是，这并不意味着疫苗不起作用。许多疫苗的作用是预防严重疾病和死亡，而不是完全预防感染。11.如果突破性感染确实发生在疫苗的人中，症状通常不那么严重，可能导致较少的住院治疗和死亡而不是未被接种的人感染。10,12.
对抗未来的感染需要多大程度的免疫反应?
利用从免疫原性研究中获得的知识和证据，科学家可以确定疫苗需要触发的抗体和t细胞的水平和组合，以预防严重疾病。这些被称为“保护相关”。
除了从疗效试验和现实世界的证据中已经知道的，定义“保护的相关因素”可以帮助确定:13.
- 疫苗有多工作（在生物学层面）
- 是否有某些人更容易感染某种疾病或病毒以及是否需要采取额外的保护措施
- 如果需要额外的疫苗剂量或“助推器”
- 一个群体的整体免疫力，可以帮助指导公共卫生决策。
是必要的增强疫苗吗？
对于许多传染病来说，额外的剂量或“增强剂”是疫苗接种计划的一个标准部分。例如，破伤风、白喉和小儿麻痹症加强疫苗。14.助推器可以帮助提高抗体和记忆免疫细胞的水平，在某些情况下，加强其效力。1
在评估是否需要“大规模”加强疫苗接种规划时，有几个考虑因素。首先是临床需要——观察疫苗接种后达到的免疫水平，以及疫苗接种是否仍能对严重疾病提供足够的保护。1、15其他考虑因素包括增压剂量如何工作，最佳的时机，在不同群体和地理区域，可行性和公平分布的疫苗供应中。15.
关于是否需要助推器的决定应该通过检查所有的科学证据来领导。直到已知定义的保护阈值或保护阈值“是已知的，并且存在充分的证据随着时间的推移”现实世界“疫苗接种效果，难以确定是否需要增强疫苗来提供持续的保护性免疫力。1、15
参考文献
1.卡拉威E. COVID疫苗增强剂:最重要的问题。自然》2021。可以在https://www.nature.com/articles/d41586 - 021 - 02158 - 6。上次访问于9月2021年9月。
2.世界卫生组织。疫苗如何工作？可在https://www.who.int/news-roroom/feature-stories/detail/how-do-vaccines-work。上次访问于9月2021年9月。
3.世界卫生组织。疫苗临床评价指南：监管期望。2016。在https://www.who.int/biologicals/bs2287_clinical_guidelines_final_line_nos_20_july_2016.pdf。上次访问于9月2021年9月。
4.陈志强，陈志强，陈志强，等。免疫原性与免疫原性的关系。BMC免疫学。2015;16(31)。
5.英国免疫学会。对病毒的免疫反应。可在https://www.immunology.org/public-information/biteized-immunology/bitegens-and-disease/immune-responses-viruses。上次访问于9月2021年9月。
6. Wajnberg A，Amanat F，FIRPO A，等。为SARS-COV-2感染的鲁棒中和抗体持续数月。科学。2020;370,1227-1230。
7.林志强，张志强，等。elisa测定人对疫苗的免疫反应。专家加速疫苗。2011; 10(3): 299 - 306。
8.免疫咨询中心。疗效和有效性。可在https://www.immune.org.nz/vaccines /效率下提供。上次访问于9月2021年9月。
9.疾病预防控制中心。COVID-19疫苗的工作。可以在https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/effectiveness/work.html。上次访问于9月2021年9月。
10.疾病控制和预防的中心。疫苗接种后Covid-19的可能性：突破性感染。可在https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/effections/why-measure-offections/breakregrough-case.html。
上次访问于9月2021年9月。
11.疫苗学指南:从基本原理到新发展。Nat Rev Immunol. 2021;21日:83 - 100。
12.麻省理工学院医学。突破性感染:你需要知道的。可以在:https://medical.mit.edu/covid-19-updates/2021/08/breakthrough-infections。上次访问于9月2021年9月。
13. Krammer F.紧急需要对SARS-COV-2疫苗的保护相关。自然医学。2021;27：1147-1148。
14.NHS。三合一青少年助推器概述。可以在https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/3-in-1-teenage-booster/。上次访问于9月2021年9月。
15.世界卫生组织。Covid-19疫苗增强剂量的中期陈述。可在https://www.who.int/news/item/10-08-2021-interim-statement-on-covid-19-vaccine-booster-booster-booster-booster-booster-booster-booster。上次访问于9月2021年9月。
