卵巢癌

增加我们对卵巢癌的承诺




卵巢癌是一种毁灭性疾病,影响女性的主要生殖器官。出生时,卵巢被呈现为身体组织,直到非常精致,一旦雌性到达青春期并身体成熟,她的卵巢也是如此1,2

尽管治疗进展,卵巢癌是最常见的雌性癌症之一3以及全世界女性癌症的第八大死亡原因。4前线疗法的目标一直是尽可能长时间地延迟疾病的进展,并通过实现完全缓解的目的来维持患者的生活质量 - 但目前有70%的患者在初始治疗后三年内复发。5,6,7,8

这些统计数据表明,对于卵巢癌的女性,仍然有很多事情要做,并且需要对最新的科学进步和新型疗法有清晰,可及的理解。在阿斯欧洲杯微信买球利康,我们将注意力集中在这一领域。我们的目的是帮助改善这些患者的结果,我们的野心是消除癌症作为死亡的原因。


卵巢的功能 - 小但功能强大

要了解卵巢癌,我们必须首先了解卵巢的不断发展的作用。一个功能仅在青春期开始。卵巢分泌生殖激素,最常见的是雌激素和孕激素,以驱动生殖循环并发展身体女性特征。当女性经过更年期(通常在45-55岁的年龄)时,卵巢停止产生尽可能多的雌激素,并且每月不再释放一个鸡蛋1,9– the menstrual cycle stops.

因此,分泌的激素的量不仅在整个月经周期内发生变化,而且在整个生命周期中也会发生变化。各个年龄段的卵巢癌也存在差异。尽管年轻女性可以患卵巢癌,但通常会影响到更年期的妇女5几乎80%的诊断是50岁及以上的女性。5


为什么生存率仍然如此低?

卵巢癌的早期诊断与改善生存之间存在令人放心的联系。10,11,12,13Cancer progresses through four stages of development, from early (stages 1-2) to late (stages 3-4) and once it has become ‘advanced’, it may have spread from the ovaries to other parts of the body and can be more challenging to control.8,9,10,11

一旦疾病已经传播,五分之四的妇女中最多有四分之四被诊断出来,生存的机会大大减少。14,13尽管早期诊断和生存之间存在明显的相关性,但大多数卵巢癌在后期被诊断出15- 但为什么?



部分复杂性来自识别早期症状,以便在早期诊断癌症。症状是非特异性的,这意味着它们通常会被忽视,或者可能被误诊为另一种疾病,直到癌症疾病。16重要的是要记住,这里列出的四种最常见症状也可能没有表明存在癌症。



另一个原因是,与其他癌症不同,卵巢癌仍然没有可靠且有效的筛查方法2,17进一步延迟诊断能力。众所周知,某些生活方式18医疗因素确实表明患卵巢癌的风险增加了,这些癌症超出了年龄,例如缺乏平等,子宫内膜异位症或卵巢癌,乳腺癌或结直肠癌的家族史3,15,19除了身体特征和生活方式因素之外,女性的遗传构成也会影响她患卵巢癌的风险……



遗传途径和基因突变 - 您对它们有HRD吗?

体内的每个细胞都遭受DNA损伤并经历修复过程以正常运作20同源修复(HRR)途径只是一种遗传途径,它会产生蛋白质,例如BRCA1/2等,以通过双链断裂进行此修复过程。PARP(聚(ADP-核糖)聚合酶)是对另一种遗传途径至关重要的酶家族的一个例子,可修复单链DNA断裂。21,22这种DNA损伤反应(DDR)揭示了基因突变与卵巢癌之间的联系。

HRD代表同源重组缺乏,在一个或多个DNA修复途径和癌细胞的共同特征中缺乏功能成分,该特征具有较高的遗传突变率。一个例子是BRCA。男性和女性都具有BRCA1和BRCA2蛋白,在正常起作用时,它们充当肿瘤抑制剂。23它们在HRD途径中的作用是修复细胞损伤并防止它们生长和分裂太快 - 突变的BRCA基因会导致异常细胞,这些细胞生长不受控制24只是许多人力资源管理人员之一。在癌症观察中了解更多有关BRCA的信息这个动画

您可以找到有关DD​​R,HRD和其他分子的更多信息这里


诊断测试的重要性是什么?

基因测试使临床医生和患者在接受的治疗方面都可以做出明智的决定。在诊断之前或在诊断之前进行测试对于改善患者护理和使某些靶向疗法的机会很重要。25通过了解女性癌症的遗传力(如果她拥有的突变可以遗传)也可以理解他们患疾病的风险 - 理解完整的情况对亲戚之间的癌症风险评估和预防具有重要意义。26


这对治疗意味着什么?

知道遗传突变与癌症发展之间的联系是一回事,另一个是利用科学和靶向遗传脆弱性以优化治疗。针对晚期卵巢癌的靶向疗法取决于理解修复途径并通过靶向PARPS来利用HRD。通过抑制PARP,细胞无法修复单链的DNA通过其正常方式破裂,并且必须依靠其他途径(例如HRR)进行此操作。由于癌细胞具有HRD,因此功能途径已经较少。对于BRCA突变,HRR途径较少。这意味着细胞损伤超出了修复点,并导致细胞死亡。因此,预防异常细胞的生长。18



我们对如何利用HRD的理解正在发展。我们将继续在这一途径中进行研究,以进一步了解治疗方案和组合如何实现最佳结果。

Treatment falls into active and maintenance therapy. Active treatment includes surgery, chemotherapy and radiotherapy and maintenance therapy typically follows one round of active treatment. When a woman with ovarian cancer is in remission, she may have no treatment or otherwise undergo maintenance therapy to control the cancer.27,28年龄可能会影响这种治疗选择。29


我们的方法

作为领先的先驱者,阿斯利康(Astraze欧洲杯微信买球neca)具有批准的卵巢癌的批准和潜在治疗组合,包括新诊断的患者。通过我们的研究,我们取得了进步,以增加妇女在没有疾病进展和改善生活质量的情况下生活的时间。我们的方法是基于使用开创性科学来进一步了解卵巢癌中有针对性疗法的理解,专注于HRD患者,并将我们的学习转移到更广泛的患者人群中,并为实现无进展和无进展的最佳结果铺平了道路。总体生存。

尽管已经取得了进步来了解这种疾病和新型疗法,但揭露卵巢癌的威胁并有助于挽救更多生命还有很长的路要走。改善早期诊断和加速获得最佳可用诊断测试和药物的目标是可实现的目标,可以帮助挽救无数的生命。


References

1.生活学(2020)。卵巢:事实,功能和疾病。可用网址:https://www.livescience.com/58862-ovary-facts.html[2020年5月访问]。

2. Patni。(2019)。筛查卵巢癌:更新。中期健康杂志,10(1),pp.3-5。

3. Momenimovahed等。(2019)。世界上的卵巢癌:流行病学和危险因素。国际的妇女健康杂志,11,第287-299页。

4.世界卫生组织。IARC估计2018年的案件数量,全球,女性,所有年龄段可用:https://gco.iarc.fr/today/[2020年5月访问]。

5. Ledermann等。(2013)。新诊断和复发的上皮卵巢癌:ESMO诊断,治疗和随访的ESMO临床实践指南。肿瘤学纪事,24(Suppl 6),第24-32页。

6. chemoth。一线和二线化疗方案的解释。可用网址:https://chemoth.com/firstline[2020年5月访问]。

7. chemoth。评估化学疗法治疗。可用网址:https://chemoth.com/evaluation[2020年5月访问]。

8. NHS选择。(2020)。治疗卵巢癌。https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cancer/treatment/[2020年5月访问]。

9. NHS选择(2018)。更年期概述。可用网址:https://www.nhs.uk/conditions/menopause/[2020年5月访问]。

10.卵巢癌研究联盟。(2019)。关于I期卵巢癌。可用网址:ocrahope.org/patients/about-ovarian-cancer/staging/stage-1/[2020年5月访问]。

11.卵巢癌研究联盟。(2019)。关于II期卵巢癌。可用网址:ocrahope.org/patients/about-ovarian-cancer/staging/stage-2/[2020年5月访问]。

12.卵巢癌研究联盟。(2019)。关于第三阶段卵巢癌。可用网址:ocrahope.org/patients/about-ovarian-cancer/staging/stage-3/[2020年5月访问]。

13.卵巢癌研究联盟。(2019)。关于IV期卵巢癌。可用网址:ocrahope.org/patients/about-ovarian-cancer/staging/stage-4/[2020年5月访问]。

14.癌症。(2018)。癌症事实和数字:特殊的卵巢癌部分。可用网址:https://contentsubscription.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2018/cancer-facts-and-figures-special-诺瓦里奇 - 司法部 - 2018.pdf[2020年5月访问]。

15.英国癌症研究。(2019)。卵巢癌统计。可用网址:www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-cancer-cancer-type/ovarian-cancer/incide-pinded-heading-three-three[2020年5月访问]。

16. Colombo等。(2019)。ESMO –ESGO共识会议关于卵巢癌的建议:病理学和分子生物学,早期和晚期,边缘肿瘤和复发性疾病。肿瘤学纪事,30,pp.672-705。

17.英国癌症研究。(2019)。筛选。可用网址:http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ovarian-cancer/getting-diarosed/screening[2020年5月访问]。

18.癌症。(2019)。卵巢癌危险因素。可用网址:http://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html[2020年5月访问]。

19.世界卵巢癌日。什么是卵巢癌?可用网址:http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet[2020年5月访问]。

20. Ciccia等。(2010)。DNA损伤响应:使刀具安全。分子细胞,40(2),第179-204页。

21. Stover等。(2016)。对DNA修复靶向疗法的反应和抗性的生物标志物。临床癌症研究,22(23)。

22. Pascal。(2018)。PARP-1响应DNA损伤的启动和行动。DNA Repair,71,第177–182页。

23. Bonadio等。2018年。卵巢癌的同源重组缺乏:其流行病学和管理的综述。诊所,73(补充1)。

24.卵巢癌作用。什么是遗传突变?可用http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet[2020年5月访问]。

25.粉丝。(2013)。针对性癌症疗法的伴侣诊断测试:概述。基因测试和分子生物标志物,17(7),pp.515-523。

26.国家癌症研究所。(2019)。BRCA1和BRCA 1:癌症风险和基因检测。可用网址:http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet[2020年5月访问]。

27.力量。(2018)。卵巢癌治疗。可用网址:https://www.facingourrisk.org/understanding-brca-and-hboc/information/cancertreatment/ovarian-treatment/basics/maintance-therance-therance--therapy-therapy-ovarian-cancer.php[2020年5月访问]。

28. Cancer Council Queensland - Active Treatment. Available at:https://cancerqld.org.au/glossary/active-treatment/[2020年5月访问]。

29. Foster等。(2010)。老年年龄如何影响肿瘤学家的癌症管理?肿瘤学家,15(6),pp.584–592。


VEEVA ID:Z4-24314
准备日期:14/05/2020