发现

病毒通过突变发生变化,这可能导致变异的出现。我们正在努力跟上COVID-19的自然演变,并研究目前可用的疫苗对各种担忧的有效性。

SARS-CoV-2的自然演变:科学如何应对这些挑战

像SARS-CoV-2这样的病毒通过突变不断变化,这可能导致新的变异的出现。虽然突变可能导致病毒获得变异突变,但有些突变可能导致较不严重的疾病或病毒功能的变异,其他突变可能导致病毒更容易传播或增加引起的疾病的严重性——这些变异称为关注变异。

研究表明,目前可用的疫苗确实在一定程度上对新的变异提供了保护,但需要更多的研究来充分了解它们的有效性。为了充分了解新变种的传播和演变,我们需要持续监控。这也将帮助我们准备新的战略来克服它们。专家们一致认为,不应因这些新变体的出现而推迟目前在全球推广的疫苗,因为提供的保护远远超过了效力潜在下降的风险。

病毒变异的起源——SARS-CoV-2病毒不寻常吗?

病毒变异源于病毒基因组的突变,是一种自然和预期发生的情况。1突变是指病毒基因序列与公认的“原始”序列相比发生的特殊变化。

表现出这种突变的病毒称为变种。变异可能同时表达多种突变,例如在英国和南非出现的2020年SARS-CoV-2变异。2

SARS-CoV-2变异已开始在世界各地迅速传播,预计还将出现更多变异,需要不断进行评估。突变是自然进化的一部分,尽管突变可能改变病毒引起的疾病的严重程度或其传播方式,但通常只有对病毒有利的突变才会以较高的频率传播。1

截至3月初,全球范围内出现了三种不同类型的担忧,它们是根据最初被发现的国家命名的。英国(B.1.1.7)、南非(B.1.351)和巴西(P.1)的变异被认为具有更强的传染性。也有早期数据表明,英国的变异比野生型SARS-CoV-2有更高的死亡风险。

下一个步骤

有证据表明,现有的COVID-19疫苗仍可能对迄今发现的新变异产生保护性免疫反应,但效力水平,特别是对严重疾病的效力,尚未确定。3.测试可以分析整个免疫反应,包括B细胞和t细胞反应。疫苗可以针对新的变异进行改变。

新出现的SARS-CoV-2变异对COVID-19单克隆抗体疗效的影响

疫苗训练免疫系统对抗未来的感染,而单克隆抗体模仿自然产生的抗体,立即中和SARS-CoV-2感染。

新出现的SARS-CoV-2变异的突变可能使它们逃避这些治疗干预的作用。在不同的非重叠的中和抗原表位中和病毒,联合失去效力的风险大大降低,因为病毒将不得不在多个位置突变,以逃避两种抗体的作用。4,5与疫苗一样,继续监测SARS-CoV-2是确保其成功和发展为新的和升级的组合的需要的最佳方法。

病毒载体技术

阿斯利康COVID-19疫苗欧洲杯微信买球是一种“病毒载体”疫苗,通过将冠状病毒的一种表面蛋白质——刺突蛋白的遗传密码插入一种改良的普通感冒病毒——一种腺病毒。腺病毒经过了基因改造,移除了通常允许其复制的遗传密码,取而代之的是冠状病毒刺突蛋白遗传密码。这种经过修饰的感冒病毒本质上是刺突蛋白遗传密码的“载体”。

接种疫苗后,人体细胞会产生“表面刺突蛋白”,一旦病毒感染人体,免疫系统就会发动攻击。

“病毒载体”疫苗已在临床研究中对埃博拉、前列腺癌、中东呼吸综合征、疟疾、结核病和流感进行了多年的测试,并一直被证明是有效的,安全性也可以接受。

技术
参考文献

1.格鲁博、彼得隆、霍尔姆斯。为什么我们不应该担心病毒在疾病爆发期间发生变异。Nat Microbiol。2020;5:529 - 530

2.Davies NG等。新型SARS-CoV-2变异关注202012/01在英国的估计传播能力和严重性[2020年12月26日之前在线]https://doi.org/10.1101/2020.12.24.20248822(2021年1月访问)

3.Wise J. Covid-19:在英国发现了新的冠状病毒变体。BMJ。2020; 371: m4857。可以在:https://doi.org/10.1136/bmj.m4857(2021年2月访问)

4.Cohen ms单克隆抗体阻断早期Covid-19感染进展N Engl J Med. 2021; 384:289-291

5.欧洲杯微信买球阿斯利康。AZD7442用于成人COVID-19暴露后预防的III期双盲、安慰剂对照研究(风暴追踪)ClinicalTrials.gov网站。可以在:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04625972(2021年2月访问)

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